缺牙的重建治療
缺牙要怎麼處理呢？現階段有幾個常見的方法，第一個方法便是人工植牙，第二個方法才是傳統的假牙，而傳統的假牙分為固定式假牙（就是牙橋）和活動式的假牙（視缺牙數目又分為局部活動假牙和全顎活動假牙）。
對於缺單顆牙的患者，如果採用傳統牙橋來治療，需要磨損兩側鄰近好牙，並以鄰近好牙做為日後咬合及咀嚼的支撐，使其受力增加，容易造成咬合傷害，且三顆相連的牙橋，其橋體（原來中間缺牙區）下方不容易做好口腔清潔，支台齒容易有牙周組織發炎及蛀牙的情形。如果使用人工植牙膺復，則不必傷及鄰近真牙，也不必和鄰牙相連，口腔清潔相對容易，可單獨支持咬合力。然而，對於齒列不正，咬合不正的病人，須考慮日後是否要矯正的問題，因和自然牙相較，人工植牙一旦植入齒槽骨內，經骨整合後，便無法將其移動位置的。
對於同一區連續缺牙的患者，如果以牙橋膺復，缺點如同單顆缺牙，需磨損鄰近好牙，且剩餘的自然牙也需承受更大的咀嚼力，容易造成咬合傷害。若以活動假牙膺復，咀嚼力則遠小於固定牙，易影響生活品質及飲食習慣．隨著缺牙數目增加，活動假牙的固持性也會變得不易維持。
對於缺牙區齒槽骨的萎縮，無論是以牙橋或活動假牙膺復，二者皆無法抵抗或防止缺牙區齒槽骨的萎縮，所以在牙橋來說，橋體（即原缺牙區）下的空間會隨著時間而變大；對於局部活動假牙（有金屬架鈎的那一類）來說，雖然剩餘牙齒提供了假牙放置位置的參考，但基底和其下口腔粘膜的空間也會隨著時間而改變，將造成食物殘留，並使支台齒也會隨著時間會負擔更多的咀嚼力，整個活動假牙的穩定度也會隨著時間而變低．這些原因，也就是造成假牙的使用年限，或者是活動假牙需要定期調整（必要時就要重做）的原因。
人工植牙，是齒槽骨中以手術方式植入鈦金屬人工牙根，經由時間可和人體組織結合良好，使具有類似原牙齒牙根功能，不只能在其上支撐假牙（單顆，多顆，全顎），提供較傳統牙橋和活動假牙更佳的穩定度和咀嚼力，更能維持其周圍齒槽骨的高度和寬度。所以除了取代喪失的牙齒，並能恢復美觀及咀嚼功能。人工植牙材質和自然牙不同，在齒槽骨內的人工牙根，沒有自然牙的牙周韌帶，所以咀嚼的力道較難掌握，而咀嚼力過大時將造成植體支台的牙冠斷裂（或破裂），或植體和其上的支台鬆動（螺絲鬆），或是整個植體由齒槽骨鬆脫出，造成植牙失敗。因此，植體支台的牙冠應選用稍具彈性的材質，降低其斷裂之機率，並適度扮演牙周韌帶的角色；同時，如果相鄰有兩顆植體，可考慮牙冠將其相連製作，分散咀嚼力，並使支台較不易鬆動。但牙冠相連會使口腔清潔工作難度大幅提升，進而提高植體的牙周病機率，所以這些因素都要在缺牙重建的治療計畫時就先行考慮。
人工植牙在臨床上已使用超過３０年之久，由於植體材料，手術技術，膺復設計，及消炎藥物控制的進步，使得人工植牙成功率不斷提升，目前已成為牙科中相當成熟且效果穩定的一種缺牙重建方式．統計上，人工植牙在下顎骨的１０年存活率約９０％，而在上顎也有８０％．
想要有較高的植牙成功率及存活率，必須
（１）在植牙前詳細評估身體狀況，包括：全身性疾病，家族性疾病，牙科病史。
（２）在植牙前口腔環境評估，包括：欲植牙區的骨質骨量條件，角化粘膜的量及範圍。
（３）在植牙前降低口腔內的潛在感染，如：牙周病的事先治療，鄰牙根管及牙周的整體評估，手術當中的感染控制等。
（４）假牙製作的精密度，如：咬合是否良好，清潔是否容易等，大大地影響植牙的成功率。
（５）正確而有效進行口腔清潔方式（牙刷，牙線，牙間刷）及習慣，可以不易形成植體周圍炎；定期保養和回診，也是植牙長期成功不可或缺的條件。
總而言之，缺牙重建首先應考慮患者的條件與需要，評估各式牙周與植牙治療的預後及長期穩定性，再為患者擬定理想的治療計畫與其他替代的方式。長期療效的評估，風險的比較，治療方式，難易度，費用與時間的比較，最後評估牙齒與植體支持義齒的併發症。
對於缺單顆牙的患者，如果採用傳統牙橋來治療，需要磨損兩側鄰近好牙，並以鄰近好牙做為日後咬合及咀嚼的支撐，使其受力增加，容易造成咬合傷害，且三顆相連的牙橋，其橋體（原來中間缺牙區）下方不容易做好口腔清潔，支台齒容易有牙周組織發炎及蛀牙的情形。如果使用人工植牙膺復，則不必傷及鄰近真牙，也不必和鄰牙相連，口腔清潔相對容易，可單獨支持咬合力。然而，對於齒列不正，咬合不正的病人，須考慮日後是否要矯正的問題，因和自然牙相較，人工植牙一旦植入齒槽骨內，經骨整合後，便無法將其移動位置的。
對於同一區連續缺牙的患者，如果以牙橋膺復，缺點如同單顆缺牙，需磨損鄰近好牙，且剩餘的自然牙也需承受更大的咀嚼力，容易造成咬合傷害。若以活動假牙膺復，咀嚼力則遠小於固定牙，易影響生活品質及飲食習慣．隨著缺牙數目增加，活動假牙的固持性也會變得不易維持。
對於缺牙區齒槽骨的萎縮，無論是以牙橋或活動假牙膺復，二者皆無法抵抗或防止缺牙區齒槽骨的萎縮，所以在牙橋來說，橋體（即原缺牙區）下的空間會隨著時間而變大；對於局部活動假牙（有金屬架鈎的那一類）來說，雖然剩餘牙齒提供了假牙放置位置的參考，但基底和其下口腔粘膜的空間也會隨著時間而改變，將造成食物殘留，並使支台齒也會隨著時間會負擔更多的咀嚼力，整個活動假牙的穩定度也會隨著時間而變低．這些原因，也就是造成假牙的使用年限，或者是活動假牙需要定期調整（必要時就要重做）的原因。
人工植牙，是齒槽骨中以手術方式植入鈦金屬人工牙根，經由時間可和人體組織結合良好，使具有類似原牙齒牙根功能，不只能在其上支撐假牙（單顆，多顆，全顎），提供較傳統牙橋和活動假牙更佳的穩定度和咀嚼力，更能維持其周圍齒槽骨的高度和寬度。所以除了取代喪失的牙齒，並能恢復美觀及咀嚼功能。人工植牙材質和自然牙不同，在齒槽骨內的人工牙根，沒有自然牙的牙周韌帶，所以咀嚼的力道較難掌握，而咀嚼力過大時將造成植體支台的牙冠斷裂（或破裂），或植體和其上的支台鬆動（螺絲鬆），或是整個植體由齒槽骨鬆脫出，造成植牙失敗。因此，植體支台的牙冠應選用稍具彈性的材質，降低其斷裂之機率，並適度扮演牙周韌帶的角色；同時，如果相鄰有兩顆植體，可考慮牙冠將其相連製作，分散咀嚼力，並使支台較不易鬆動。但牙冠相連會使口腔清潔工作難度大幅提升，進而提高植體的牙周病機率，所以這些因素都要在缺牙重建的治療計畫時就先行考慮。
人工植牙在臨床上已使用超過３０年之久，由於植體材料，手術技術，膺復設計，及消炎藥物控制的進步，使得人工植牙成功率不斷提升，目前已成為牙科中相當成熟且效果穩定的一種缺牙重建方式．統計上，人工植牙在下顎骨的１０年存活率約９０％，而在上顎也有８０％．
想要有較高的植牙成功率及存活率，必須
（１）在植牙前詳細評估身體狀況，包括：全身性疾病，家族性疾病，牙科病史。
（２）在植牙前口腔環境評估，包括：欲植牙區的骨質骨量條件，角化粘膜的量及範圍。
（３）在植牙前降低口腔內的潛在感染，如：牙周病的事先治療，鄰牙根管及牙周的整體評估，手術當中的感染控制等。
（４）假牙製作的精密度，如：咬合是否良好，清潔是否容易等，大大地影響植牙的成功率。
（５）正確而有效進行口腔清潔方式（牙刷，牙線，牙間刷）及習慣，可以不易形成植體周圍炎；定期保養和回診，也是植牙長期成功不可或缺的條件。
總而言之，缺牙重建首先應考慮患者的條件與需要，評估各式牙周與植牙治療的預後及長期穩定性，再為患者擬定理想的治療計畫與其他替代的方式。長期療效的評估，風險的比較，治療方式，難易度，費用與時間的比較，最後評估牙齒與植體支持義齒的併發症。
